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구강악안면 암환자의 초진시와 추적검사시 양전자 방출 단층촬영의 임상적 유용성
THE CLINICAL UTILITY OF POSITION EMISSION TOMOGRAPHY FOR INITIAL DIAGNOSIS AND FOLLOW UP CHECK IN ORAL AND MAXILLOFACIAL CANCER PATIENTS

대한구강악안면외과학회지 1999년 25권 3호 p.256 ~ 260

소속 상세정보

김용각/Yong Kack Kim 박형국/현재훈/김재환/조병호/Hyung Kook Park/Jae Hoon Hyun/Jae Hwan Kim/Byung Ho Cho

KMID : 0355619990250030256

Abstract

결론
양전자 방출 단층 촬영(Positron Emission Tomography, PRT)은 종양의 대사적 특성을
이용해 기능적 영상(functional image)을 제공해 주는 새로운 진단법으로 구강악안면 영역의
암종 진단에 있어서 조기 진단, 병기 결정 및 치료계획의 수립에 있어서 유용하리라 고려된
다.
본 연구에서 33명의 환자를 대상으로 초진 π◇추적검사(follow up check)시 PET의 유용
성을 평가한 결과 초진시(14명) 정확도(accuracy)는 78.6％, 민감도(sensitivity) 88.9％, 특이
도(,specificity) 60.0%로 나왔으며 추적 검사시(19명) 정확도는 84.2％, 민감도 90.9％, 특이도
75.0％로 나타났다.
PET는 전신 검사를 시행하기에 국소부위의 병기 판정뿐 아니라 원격전이 여부를 판별할
수 있어, 기존의 암 검사에서 전신 검사를 위한 몇 가지 부수적인 간단한 검사를 대체할 수
있을 것으로 사료되어 추적 검사시 유용하리라 사료된다.
향후 본원에서는 조심스런 환자 선택과 더불어 표준화된 검사 규약(protocol)을 설정해 계
속적으로 PET를 연구하여 기존 진단법들과의 객관적이고 통계적인 비교를 통해 PET의 유
용성을 입증하는 것이 필요하리라 생각되어지며, 보다 넓은 PET의 응용 가능성에 대한 연
구가 필요하리라 사료된다.

BACKGROUND : Positron Emission Tomography(PET) with [18F]-fluorodeoxyglucose
(FDG) is a new imaging technique that has the advantage of imaging metabolic changes
linked to malignancy. PET-FDG can provide a functional image of the regional
biochemistry which may be more sensitive and accurate for detecting the presence of
tumor in early stage. Recently, the clinical use of PET scan has been studied in many
cancers but, there is a few clinical reports in oral and maxillofacial cancers.
We have evaluated the ability of PET-FDG for initial diagnosis and detection of early
subclinical recurrent malignancies in follow up check.
PATIENTS AND MATHODS : PET-FDG studies were performed in 33 patients from
October, 1997 to september, 1998. 14 patients underwent PET-FDG evaluation for initial
diagnosis and 19 patients for follow up check.
RESULTS : Evaluated for initial diagnosis, PET-FDG was found to have an overall
accuracy of 79％, sensitivity of 90％, specificity of 60％, positive predictive rate of 80％
and negative predictive rate of 75％.
Evaluated for follow up check, PET-FDG demonstrated accuracy of 84％, sensitivity
of 91％, specificity of 75％, positive predictive rate of 83％ and negative predictive rate
of 86％.
CONCLUSION : These data indicate that PET-FDG scan appears to be effective in
initial diagnosis and detection of early recurrent oral and maxillofacial malignancies.
The informations gained with PET-FDG can be included for essential treatment
planning because of possibility of detection for early subclinical malignancies and distant
metastases.

Positron Emission Tomography(PET); Initial Diagnosis; Follow Up Check; Oral and Maxillofacial Cancer;